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건선과 구분해야 하는 '질환', 여름철 습진, 무좀
김협 원장의 굿바이 피부병
[건선 칼럼, 소솜 피부과 김협 원장의 굿바이 피부병]
 
  
▲ 피부과 전문의 김협 원장
무좀과 같은 곰팡이성 피부질환과 건선은 근본적으로 다른 질병이다. 하지만 일반인들이 이들 질환의 차이점을 명확히 구분해내는 건 어렵다. 건선임에도 무좀이라고 자의적으로 판단해 시중에서 판매하는 무좀약을 바른다든가 단순한 무좀임에도 이를 오판해 스테로이드와 같은 건선치료제를 바르면 증상이 악화될 수 있다. 이에 따라 반드시 피부과 전문의에게 진료를 받는 게 매우 중요하다. 이번에는 건선으로 쉽게 오인할 수 있는 몇가지 질환과 건선과의 차이점을 알아보자.
 
①무좀 = 무좀이 발생하는 부위를 흔히 발에 국한해 생각하기 십상인데, 무좀은 발 이외에도 손ㆍ몸ㆍ사지ㆍ사타구니 등 다양한 부위에 발생할 수 있다. 특히 손발톱 무좀은 손발톱 건선과 유사하다. 손발바닥 건선의 경우 물집ㆍ농포ㆍ피부각질이 무좀과 비슷해 건선임에도 무좀약을 먹거나 바르는 환자가 많다는 점에 유의해야 한다.
 
②습진 = 우리가 쉽게 단정해 버리곤 하는 습진 역시 실은 건선일 수 있다. 습진은 접촉피부염ㆍ아토피 피부염ㆍ지루성 피부염ㆍ화폐성 습진 등 여러 유형이 있다. 습진은 주 증상인 가려움증 때문에 건선과 혼동하는 경우가 많다. 만성습진으로 발전하면 가려움증을 동반한 건선과 증상이 비슷해서다. 특히 화폐성 습진은 화폐성 건선과 매우 비슷해 보인다.  하지만 자세히 관찰하면 피부 각질은 건선이 두껍고, 가려움증은 습진이 심한 경우가 대부분이다.
 
습진의 경우 진물이 나오는 경우도 있으며, 병변이 나타나는 부위도 팔꿈치ㆍ머리ㆍ무릎ㆍ엉덩이 등 건선과 다르다.  피부각질이 쌓이거나 비듬 같은 형태로 나타나는 지루성 피부염은 건선 초반 비듬으로 오인하는 경우가 많다. 지루성 피부염과 건선이 비슷한 점은 스트레스를 받으면 악화된다는 점이다. 구별되는 점은 건선보다 지루성 피부염이 가려움증이 더 많고 악화ㆍ호전을 반복하는 경향이 많다는 것이다.건선과 습진 모두 흔한 질환이지만 치료방법과 예후는 판이하게 다르다. 습진과 건선을 구분하기 위해서는 조직검사를 해야 한다.
 
③유건선 = 건선과 비슷하다고 불리는 유건선은 자세히 보면 피부각질의 모양 등이 건선과 달리 두껍지 않고 희지도 않다. 건선에 비해 병변의 크기도 작다. 하지만 건선 중에서도 유건선과 비슷하게 각질이 많이 안 생기는 물방울 건선, 판상 건선 등이 있어 전문가의 진단이 필요한 경우가 있다. 유건선은 일반 건선치료제를 사용하면 일시적으로 효과가 나타날 수 있지만 대부분은 효과가 없다. 다만 건선, 유건선 모두 레이저 치료를 받으면 효과가 있다.
 
④모공성 홍색 비강진 = 피부에 털이 나온 부분에 발진이 생기는데 이것을 모낭발진이라고 한다. 모낭발진은 모낭에 쌀알 같은 발진이 생겨 손ㆍ발바닥이 딱딱하게 변하고 피부각질이 일어나기도 한다. 팔꿈치와 무릎에 발생할 시 건선과 매우 유사하게 보인다.
김협 소솜 피부과 잠실본점 대표원장 drkim.119som.com

기사출처:아토피뉴스


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건선을 이기는 방법
건선 칼럼, 소솜 피부과 김협 원장의 굿바이 피부병


  
▲ 피부과 전문의 김협 원장
[건선 칼럼, 소솜 피부과 김협 원장의 굿바이 피부병] 건선과 두피건선은 얼굴을 비롯해 두피 등 신체 곳곳에 피부가 두꺼워지면서 각질이 만들어지는 대표적인 만성 피부질환이다.

특히 완치가 어려운 질환으로 잘 알려져 있다. 통상 치료를 시작하면 빠른 시간 내에 증상이 회복되지만 치료 이후 방치하면 재발 가능성이 크고 증상이 더 심각해지기 때문이다. 따라서 단기간의 치료효과에 안주할 것이 아니라 꾸준한 관리가 필요하다.

필자가 진료실에서 건선 환자를 보면서 느끼는 것이 있다. 인터넷이나 TV 등 여러 매체를 통해 소개된 단편적인 지식을 바탕으로 스스로 건선을 진단하는 환자들이 많다는 것이다. 이들에게는 공통점이 있다. 제대로 확인도 되지 않은 지식으로 관리하다가 나아지는 증상을 경험한 후, 이를 제대로 치료하지 않아 오히려 상태가 더 악화된다는 것이다. 건선은 처음부터 건선전문의의 정확한 진단과 처방에 따라 관리돼야 한다.

먼저 건선과 두피건선의 대표적인 증상인 가려움증에 대해 알아보자. 두피 건선은 자가 면역 이상이나 유전적•환경적 요인으로 두피 세포가 비정상적으로 빠르게 증식하는 질환이다. 참을 수 없는 극심한 가려움증과 더불어 수시로 떨어지는 은회색의 각질들로 환자가 받는 정신적 스트레스가 매우 높다. 특히 사회활동을 시작하거나 이미 활동하고 있는 10~30대의 젊은층이 받는 스트레스가 심하다.

두피건선은 환자의 심리적 위축, 대인기피, 자신감 부족 등의 사회적인 문제로 발전하기도 한다. 어떤 경우에는 두피가 붉어지고 부풀어 오르며 심하면 통증을 느끼고 탈모를 유발한다. 흔히들 두피건선을 비듬과 혼동하는데 그 이유는 둘 다 각질이 떨어지기 때문이다. 두피 건선의 경우 각질이 두껍고 잘 떨어지지 않으며 기존 치료에 잘 반응하지 않는다. 또한 각질이 주로 두피라인 쪽에만 존재한다.

예방법은 없을까. 건선은 집중적인 치료를 받으면 일상생활에 지장이 없는 상태까지 관리가 가능하다. 아직 정확한 발병기전이 알려져 있지 않은 질환이지만, 자가 면역질환의 하나임은 분명하다. 유전적 요인도 있겠지만 환경적 악화•면역학적 요인 등을 잘 관리하는 것도 좋은 방법이다. 특히 건선 예방에 도움이 되는 생활습관을 기르는 것이 중요하다.

일반적으로 피부에 자극을 주는 행동을 삼가고, 피부외상으로부터 자신을 보호하는 것이 필요하다. 환부를 떼어내면 건선이 더욱 악화될 수 있으니 절대로 이런 행동을 해서는 안 된다. 건선을 악화시킬 수 있는 음식으로는 인스턴트푸드, 패스트푸드, 가공식품 등이 있다. 되도록 삼가는 것이 좋다. 균형 잡힌 식단을 통해 우리 몸이 골고루 영양을 섭취할 수 있도록 해야 한다.

평상시 물을 많이 섭취하도록 노력하고 과음과 흡연은 모든 건강에 해롭기 때문에 피해야 한다. 또한 과한 사우나나 찜질방 역시 건선 환자에게는 좋지 않으니 삼가는 것이 좋겠다.

김협 소솜 피부과 잠실본점 대표원장 drkim.119som.com

주요 약력
- 현  소솜 피부과 잠실본점 대표원장
- 전. 대전 가톨릭 피부과 공동 원장
- 건양대학병원 피부과 교수 역임
- 전. 건양대학병원 피부과 외래교수
- 전. 충남대학병원 피부과 외래교수
- 전. 카톨릭 성모병원 피부과 외래교수
- 충남대학교 의과대학 졸업/석사과정 수료
- 충남대학병원 피부과 레지던트 수료
- 대한 피부과 학회 정회원
- 대한 피부과 의사회 정회원
- 대한 백반증 연구회 정회원
- 대한 건선학회 정회원
- 대한 미용피부외과학회 정회원
- 대한 피부레이저학회 정회원
- 대한 코스메틱 피부과학회 정회원
- 대한 모발학회 정회원
- 대한 여드름 연구회 정회원
- 대한 아토피 연구회 정회원


기사출처: http://www.civilreporter.co.kr/news/articleView.html?idxno=8588

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Posted by kissthedate

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